Главная / О Центре / Деятельность Центра / Коронарное стентирование

Чаще всего причиной возникновения болей за грудиной, особенно при физических нагрузках, является наличие сужений (стенозов) в артериях сердца (коронарных артериях). Чем больше сужение, тем чаще могут возникать боли. В конечном итоге артерия может совсем закрыться (окклюзия) что приводит к развитию инфаркта миокарда.

Для постановки диагноза ишемической болезни сердца следует выполнить ряд обследований, самым точным из которых является коронарография. Исследование выполняется под местным обезболиванием через прокол в бедренной артерии. В артерию заводится специальная трубочка (катетер), через которую вводится контрастное вещество, позволяющее “увидеть” на рентгеновских снимках сосуды сердца и оценить характер их поражения. В зависимости от выраженности изменений сосудов сердца будет предложен оптимальный способ лечения. Самый малотравматичный из них – коронарная баллонная ангиопластика и коронарное стентирование.

Стент это металлический каркас, представляющий собой маленькую металлическую трубочку из проволочных ячеек. Стент вводят в артерию после ее расширения и устанавливают в месте поражения артерии с целью предотвращения рестеноза. Стент поддерживает стенки артерии.

В настоящее время предложены более 60 различных конструкций коронарных стентов. В зависимости от дизайна стенты разделяют на:

·         проволочные (изготовленные из одной проволоки);

·         тубулярные (изготовленные из цилиндрической трубки);

·         кольцевые (изготовленные из отдельных звеньев);

·         сетчатые (в виде плетеной сетки).

В зависимости от техники имплантации различают стенты саморасправляющиеся и расправляемые баллон-катетером.

Данный метод выполняется, как и ангиография, через пункцию бедренной артерии. Операция проводится под местным обезболиванием. Через прокол в бедренной артерии по специальному проводниковому катетеру в место сужения коронарной артерии устанавливается баллон со стентом. При раздувании баллона стент расправляется и восстанавливает просвет артерии. Сердце получает требуемый объем крови по восстановленной артерии, что в свою очередь приводит к уменьшению или исчезновению болей за грудиной при физических нагрузках.

Результаты операции обычно хорошие.

Осложнения после операции стентирования бывают у 5-7% пациентов. Наиболее частое осложнение - тромбоз области стентирования. Поэтому всем больным назначаются препараты препятствующие тромбообразованию.

В последнее время используются стенты с лекарственным покрытием (например, стент с сиролимусом). После установки стента в течение нескольких недель из него высвобождается препарат, препятствующий тромбообразованию.